Мостовидный протез

Существует несколько абсолютных ограничений к мостовидному протезированию: полная адентия, отсутствие более 3 зубов подряд, тяжелые аномалии прикуса, запущенная форма пародонтита. К относительным противопоказаниям относятся такие состояния:

• гнойно-воспалительные заболевания полости рта;
• период обострения хронических болезней пародонта;
• малая высота коронковой части опорных зубов;
• бруксизм;
• острые инфекции любой локализации;
• некоторые психические расстройства.

Также существуют ограничения по используемым материалам для протезирования. Если у пациента присутствует аллергия на металлы, ему подходят керамические или циркониевые зубные мосты, а установка конструкций из металлокерамики противопоказана. Керамику нежелательно ставить при зубном скрежете, поскольку коронки могут стереться или покрыться трещинами.

Разновидности материалов для зубного моста

Металлокерамика

Металлокерамический мостовидный протез — недорогой и прочный вариант для реконструкции улыбки, который рекомендуют при ограниченном бюджете. Его основу составляет цельнолитая конструкция из кобальто-хромового сплава, стали, никеля, драгоценных металлов. Сверху изделие покрывается тонким слоем керамики, который обеспечивает естественный оттенок эмали.

Главные преимущества металлокерамики: невысокая цена, устойчивость к нагрузкам, долговечность. Литой мостовидный протез редко ломается, поскольку искусственные коронки составляют монолитную конструкцию. Он хорошо служит в жевательном отделе челюсти, который подвергается регулярным нагрузкам.

Керамика

Безметалловые конструкции — идеальный вариант для пациентов, которые хотят поставить эстетичный мостовидный протез на передние зубы. Керамика полностью повторяет природную зубную эмаль по оттенкам и прозрачности, не окрашивает десну, сохраняет первозданный вид в течение всего срока службы.

Основной минус изделий — невысокая прочность, из-за чего их не рекомендуют для восстановления утраченных моляров. Однако кроме стандартных фарфоровых конструкций, в современной стоматологии применяют мосты из керамики E-max. Она обладает повышенной прочностью и выдерживает умеренные жевательные нагрузки.

Диоксид циркония

Цирконий — самый прочный материал из всех, которые применяются для протезирования. Он рекомендован для реконструкции жевательных зубов, поскольку выдерживает любые нагрузки, не ломается, может прослужить до 20 лет. К преимуществам материала также относят гипоаллергенность, малую толщину, высокотехнологичное производство.

Нужно учитывать, что циркониевый мостовидный протез по эстетическим свойствам уступает керамическим конструкциям. Материал плохо пропускает свет, поэтому он будет немного отличаться от эмали натуральных зубов. Чтобы устранить этот недостаток, для протезирования во фронтальной зоне коронки из диоксида циркония облицовывают керамикой.

Керамокомпозит

Материал представляет собой сочетание композитных (полимерных) частиц и керамики в разных пропорциях. Он выглядит натурально, имеет множество оттенков для индивидуального подбора, не впитывает красители и запахи. При этом керамокомпозит легкий и недостаточно прочный, поэтому основное направление его применения — мостовидный протез на имплантах.

Металлопластмасса

Зубной мост из пластмассы — самый дешевый вариант реконструкции зубного ряда. Он состоит из металлической основы, которая сверху покрыта полимером в оттенке зубной эмали. Пластмассовый мостовидный протез используется для временного протезирования у пациентов на этапе остеоинтеграции имплантатов. Для постоянного ношения он не подходит ввиду низкой износостойкости и короткого срока службы.

Способы крепления мостовидных протезов

У классического зубного моста есть 2 точки фиксации по краям беззубого промежутка, что обеспечивает стабильность протезирования. Например, если нужно поставить зубной мост на 2 зуба, то он будет состоять из 4 коронок. Опорные коронки фиксируются на стоматологический цемент на заранее подготовленные (обточенные) зубные единицы. Другие варианты ортопедических конструкций по способу фиксации:

• Адгезивный мостовидный протез — крепится на боковые поверхности опорных зубов и не требует их обтачивания, как при классическом варианте протезирования. Такая конструкция в основном используется для временного протезирования, поскольку она недостаточно надежна.
• Консольный мостовидный протез — имеет только одну точку фиксации, поэтому подходит для замещения дефекта крайних зубов в ряду или для реконструкции одного отсутствующего резца, чтобы минимизировать препарирование зубных тканей.

В современной стоматологии применяют фиксацию мостовидных протезов на импланты. Такой способ считается наиболее физиологичным, поскольку титановые внутрикостные стержни позволяют равномерно нагружать кость при жевании и избежать ее атрофии. Основой для крепления коронок служат не собственные опорные зубы, а дентальные имплантаты, от количества которых зависит итоговая цена. Если нужно сделать зубной мост на 3 зуба или 4 зуба, устанавливают 2 титановых конструкции, при 5 и более утраченных зубных единицах нужно как минимум 3 точки опоры.

Преимущества и недостатки зубного моста

Плюсы:

• хороший эстетический результат;
• адаптация к протезу за 1-2 дня;
• сохранение дикции и функции жевания в полном объеме;
• простой уход за протезом;
• срок службы более 10 лет, для керамических и циркониевых конструкций — до 15-20 лет;
• приемлемая цена.

Минусы:

• необходимость обтачивать опорные зубные единицы;
• отсутствие нагрузки на челюсть в области утраченного зуба;
• повышенный риск развития заболеваний пародонта;
• высокая частота кариеса опорного зуба по краю коронки.

Установка мостовидного протеза

Первый этап — консультация стоматолога-ортопеда. Врач проводит осмотр полости рта, назначает рентгенологическую диагностику, предлагает варианты реконструкции улыбки. На приеме пациент узнает, сколько стоит зубной мост на 4 зуба или на другое количество коронок, какой материал протеза лучше выбрать, как долго прослужит несъемная конструкция.

Когда составлен план ортопедического лечения, начинаются основные этапы протезирования:

• Подготовка. Стоматолог-терапевт проводит лечение кариозных зубов, очагов пульпита и других заболеваний полости рта. Для удаления зубных отложений выполняется комплексная профессиональная гигиена.
• Препарирование. Опорные зубные единицы подлежат депульпированию (удалению нерва) и обтачиванию для подготовки под установку коронки. По показаниям для укрепления зуба используют штифты, культевые вкладки.
• Снятие оттисков. Слепок обеих челюстей отражает индивидуальный рельеф ротовой полости и используется для создания моста, который будет комфортно ощущаться в ротовой полости.
• Изготовление протеза. Мост создается в зуботехнической лаборатории в течение 1-2 недель. Специалисты тщательно повторяют все особенности формы и цвета зубных коронок, чтобы они были неотличимы от натуральных.
• Примерка. После изготовления необходимо оценить плотность прилегания, эстетику, удобство нового протеза. Если конструкция устанавливается неидеально, врач проводит снятие зубного моста и отправляет его в лабораторию для корректировки.
• Фиксация. Сначала протез закрепляют на временный цемент для периода адаптации. Если во время эксплуатации возникают неудобства, конструкцию корректируют, после чего фиксируют на постоянный стоматологический цемент.

Правила ухода за зубным мостом

В отличие от съемного протезирования, мостовидные конструкции максимально просты в уходе. Чтобы изделие прослужило как можно дольше и сохранило свои свойства, нужно соблюдать такие рекомендации:

• чистить зубы дважды в день с помощью мягкой щетки и неабразивной зубной пасты;
• использовать зубную нить, ополаскиватель и ирригатор для повышения качества гигиены;
• отказаться от разгрызания леденцов, твердых орехов и семечек;
• не открывать зубами бутылки или пакеты.

При использовании несъемных ортопедических конструкций нужно один раз в полгода приходить к врачу на осмотр и проведение профессиональной гигиены ротовой полости. Если стоматолог видит трещины и сколы наружного покрытия, большие зазоры между коронкой и десной, потребуется замена конструкции. Цена этой услуги включает стоимость снятия зубного моста, изготовления нового протеза, его примерку и установку.

Стоимость мостовидного протеза

Цена несъемного протезирования определяется количеством отсутствующих зубов, выбранным типом фиксации конструкции, материалом для коронок. Каждый случай индивидуален, поэтому врач может рассчитать, сколько стоит поставить зубной мост, только по итогам консультации и диагностики.

Отсутствие зубов — не повод отказываться от полноценной жизни, поскольку в современной стоматологии есть все необходимое для решения этой проблемы. Чтобы узнать подробнее о мостовидных конструкциях и подобрать лучший вариант протезирования, запишитесь на консультацию стоматолога-ортопеда в городе Балашиха.