All on 4

Суть процедуры заключается в следующем:

• Импланты вживляются попарно – два вертикально, и два под углом, в дентальные слои жевательных зубов.
• Корни контактируют с большей площадью дентальной ткани, в области жевательных зубов, что создает более стойкую опору для протеза.
• Жевательная нагрузка на челюсть от протеза распределена равномерно.
• Формируется правильный прикус за счет высокотехнологичной аппаратуры для снятия слепков и создания компьютерной модели будущего протеза на основе снимков и данных компьютерной томограммы.
• При тотальном отсутствии зубов применяется одноэтапная методика.

Отличие имплантации зубов «Все на 4» от классической имплантации

• Традиционная методика имплантации «All on 4» предусматривает двухэтапный протокол с отложенной нагрузкой протезами.
• При слабой кости сначала восстанавливается костная ткань –на верхней челюсти выполняется операция синус-лифтинг, а на нижней остеопластика.
• При стандартной операции и достаточном объеме кости сначала устанавливается имплант, десна зашивается. После 3-6 месяцев, когда имплант обрастает естественными тканями, десна разрезается, вкручивается соединитель – абатмент, а на него устанавливается протез, сначала временный, а затем постоянный.
• На всю операцию по классическому методу понадобится от 6 до 24 месяцев, а при технологии имплантации «All-on-4» несъемные протезы устанавливают после того, как сойдут отеки от импланта – на 2-3 день. Срок службы временного протеза - до 3 лет.
• Классические импланты ставятся преимущественно при отсутствии одного или нескольких зубов, процедура «Все на 4» предназначена для восстановления зубного ряда при отсутствии всех единиц.

Структура протеза по методике All-on-4

В искусственном зубе есть три структурных элемента – искусственный корень, абатмент, коронка. При одномоментной имплантации, когда зуб устанавливают в лунку только что удаленного зуба, промежуточная часть может отсутствовать.

Для одномоментной, классической, полной имплантации зубов разработаны специальные коронки и титановые импланты, различающиеся по конструкции.

Виды имплантов:

• Пластиночные
  При недостатке кости массивные конструкции вживить сложно. Пластинчатые протезы позволяют восстанавливать зубной ряд путем установки несъемной пластины на опорах.
• Эндодонические
  Установка эндодонический штифтов для протезирования.
• Базальные
  При одноэтапной имплантации зубов с умеренным недостатком костной ткани импланты вводят в глубокие слои кости, которые лучше сохраняются и не истончаются. Такая методика подходит при потере трех и более зубов.
• Субпериостальный тип

Помогает даже при значительном уменьшении костной ткани. В верхней части несъемный протез фиксируется в надкостнице, в нижней – под десной.

В некоторых случаях спасти ситуацию могут миниимпланты, имеющие уменьшенный диаметр.

Особенности имплантов по методике All-on-4

Для протезирования используются биосовместимые материалы. Имплантаты изготавливают из титана, хорошо адаптирующегося среди естественных тканей. Процесс остеоинтеграции проходит быстро и без осложнений. Штифт в течение нескольких месяцев покрывается мягкими тканями, таким образом корень сращивается в челюсти. Чтобы ткань быстрее срасталась, используют искусственные фосфаты, так кость быстро заполняет микропористую поверхность импланта. Ткани обрабатываются с помощью напылителя и пескоструя. За счет заполнения образующихся пор имплант более плотно держится в кости.

Преимущества имплантации All-on-4

Для того, чтобы выбрать тип имплантации, необходимо пройти полное обследование у стоматолога ортопеда. Специалисты анализируют данные компьютерной томограммы, рентгеновских снимков, наличие и отсутствие противопоказаний, и врач предлагает решение для данной клинической ситуации с отсутствием зубов.

Если выбирается протокол имплантации All-on-4, пациент получает следующие преимущества:

• Нет необходимости в остеопластике и синус-лифтинге;
• Протокол хирургического вмешательства включает один этап;
• Установка проводится с использованием малоинвазивных методик;
• Жевательная нагрузка на зубных рядах распределена равномерно;
• Искусственные зубы невозможно отличить от натуральных, высокие эстетические показатели;
• В нашей клинике предлагаются точные цены по установленным прайсам.

Дается гарантия на работу. Установка имплантов по методу проводится под «ключ».

Подготовительный этап

Чтобы получить все данные о строении костной ткани, расположении сосудов, нервов и синусовых пазух, необходимо пройти обследование: сделать компьютерную томограмму, рентгеновский снимок, исключить противопоказания, связанные с заболеваниями крови и т. д. По плану лечения отмечаются проблемы, которые можно устранить, например, кариес, воспаление десен, пародонтоз. Также мы проводим отбеливание зубов, как дополнительную процедуру.

Предварительное 3D-моделирование челюсти дает возможность составить представление, где будут расположены импланты и как они будут выглядеть.

Основные этапы протезирования и имплантации «Все на 4»

• Составление плана работ, лечение текущих заболеваний в рамках подготовительного этапа.
• Снятие слепков для определения формы протеза. Слепки передаются в зуботехническую лабораторию нашей компании.
• Хирург имплантолог и ортодонт подбирают тип импланта.
• Создается прототип протеза, а на десне определяется точки вхождения и направления импланта, параметры, касающиеся размера и угла наклона.
• Применяется хирургический шаблон. Имплант вводится, через некоторое время устанавливается временная коронка.
• Конструкция фиксируется.

Чем отличаются имплантацией All-on-4 и All-on-6

В некоторых случаях пациент имеет широкую челюсть, и 12 протезов на 4 имплантах недостаточно, чтобы обеспечить устойчивость конструкции, качественное жевание и равномерное распределение нагрузки. Разработанный как усовершенствование методики с четырьмя опорами, шестиопорный протез на имплантах имеет 14 зубных единиц.

Если гайморовы пазухи находятся близко, или есть резорбция тканей, классическая имплантация невозможна, то применять можно оба метода. Также эти методы спасают при противопоказаниях к наращиванию костной ткани, требуемой для классической имплантации зубов.

Различия All-on-4 и All-on-6:

• Протезирование на 4 имплантах имеет больше противопоказаний, связанных с изменением костной ткани.
• Для патологий с легкой формой атрофии костной ткани подходит протезирование зубов на 4 имплантах. Объем кости должен быть не менее 5х10 мм. Метод протезирования на 6 имплантах можно применять в случае средней степени атрофии. Импланты удлиненной формы размещают и в ближние, губчатые, и в дальние слои костной ткани, что позволяет обойтись без остеопластики.
• Для каждого способа протезирования хирург имплантолог использует соответствующие импланты.

Как проходит реабилитация

Рекомендации на первые дни

Дискомфорт после вмешательства проходит через несколько дней, в это и последующее время важно соблюдать предписания врача ортопеда.

В первые дни на очаги воздействия прикладывают холодный компресс, чтобы нормализовать кровоснабжение. Отеки снимаются отдельными препаратами, а для того, чтобы исключить избавиться от воспаления и не допустить его развития, врач назначит антибиотики.

Уход за протезом

Чистить протез рекомендуется мягкими щетками и малоабразивными пастами и порошками.

Рекомендуется приобрести ополаскиватели и ирригаторы.

Питание

В первые два-три часа от приема пищи следует воздержаться. Если болезненные симптому существенные и беспокоят, врач назначит болеутоляющие препараты. После еды полощите рот водой.

В пищу можно принимать мягкие продукты, а твердые вводить постепенно. На время реабилитации исключите курение и особенно, алкоголь, иначе процессы остеоинтеграции замедляются. Вредные привычки могут спровоцировать отторжение импланта, поэтому решите сразу, как вы будете относиться к спиртным напиткам и курению.

По согласованию с врачом по плану лечения необходимо приходить на осмотры, проводить профессиональную чистку зубов, гигиену.

Образ жизни

Следует исключить сильные нагрузки на период реабилитации, пока заживут все ранки. Нельзя тренироваться в спортзале, летать на самолетах, заниматься тяжелой работой.

Заниматься самолечением не стоит. Если вы почувствуете дискомфорт во время реабилитационного периода, приходите на прием. Как минимум позвоните врачу и проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Показания и противопоказания

Имплантация «All on 4» имеет показания:

• Полная адентия;
• Кариес на большом количестве зубов, не поддающийся лечению, когда зубы лучше удалить, чтобы инфекция не распространялась в другие органы;
• Случаи, когда классическая имплантация невозможна из-за истончения костной ткани, а процедуры синус-лифтинга не возможны;
• Эстетические требования к протезам, нежелание носить съемные протезы;
• Близкое расположение гайморовых впадин, из-за чего невозможно проводить классическую имплантацию (можно использовать также скуловые импланты, однако эта операция более опасна и болезненна).

Противопоказания имплантации зубов «Все на 4»

• Болезни пародонта;
• Гемофилия;
• Тяжелые формы сахарного диабета;
• Онкология в стадии обострения;
• Нарушения психики;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Кому рекомендуется технология all-on-4

• Поскольку эта методика направлена на восстановление зубов у пациентов, потерявших все единицы на верхнем или нижнем зубном ряду, рекомендуем задуматься о методе тем, у кого еще сохранились некоторые зубы, однако они уже не могут исполнять свое назначение, и при этом не поддаются лечению. Удаляя все зубы, самым лучшим методом будет одномоментная имплантация зубов и их восстановление сразу же после удаления.
• Также методика подходит тем, кто носил протезы на верхней или нижней челюсти, но они вышли из строя, или просто появилось желание и средства заменить съемные конструкции на несъемные. Особенно часто появляются проблемы, если протезы установлены некачественно.
• Зубы есть, но они расшатываются, периодически появляются заболевания десен.

Уникальная, простая и логичная методика позволяет восстановить зубы в большом проценте случаев.

Сроки имплантации

Одно из важнейших преимуществ имплантации зубов «Все на 4»– быстрая нагрузка протезов на импланты на четырех опорах. Пациент приходит в клинику, ему устанавливают штифты, и в тот же день, или на третий день после того, как сойдут отеки, импланты нагружают протезами.

В первый день:

• Проводится обследование, врач беседует и смотрит документы по карточке относительно противопоказаний.
• Выбирается протокол операции. Составляется план, назначается прием. При необходимости перед приемом проводят лечение зубов, чистку.

Второе посещение:

• Удаляются ненужные зубы.
• Снимаются слепки, устанавливаются импланты.
• Пациент ожидает изготовления временных коронок.
• Нагружаются временные коронки, рассчитанные на срок от 6 месяцев до трех лет.

Какие протезы мы используем для имплантации Аll-on-4

Протезирование на четырех имплантах предусматривает использование временных и постоянных протезов, при этом облегченные временные протезы выполняются из ортопедической пластмассы, а для постоянных протезов используют диоксид циркония, металлокерамику, керамику. Мы используем препараты и материалы мировых брендов, клиника работает только с имплантами: Straumann, Osstem и Ankylos, прошедших проверку и зарекомендовавших себя как лучшие мировые производители. Каждая из этих торговых марок постоянно расширяет ассортимент продукции и дает возможность подбирать материалы для любых клинических случаев.

Эти конструкции способны восстановить жевательные функции уже в первые дни после установки имплантов. На нижней челюсти адаптация проходит быстрее. Искусственные корни получают нагрузку, равномерно распределенную между единицами. Постоянный протез может устанавливаться в период до трех лет после первой операции.

Альтернативные методы лечения

Если по каким-то причинам операция установки четырех имплантов не эффективна или невозможна, имеются противопоказания, мы обязательно подберем способ восстановления зубов для вашей полости рта.

Это может быть имплантация на шести или 8 имплантах, новейший способ установки зубов на 3 имплантах, а также съемные пластины, несъемные зубные протезы, и классическая имплантация.

Альтернативами имплантации зубов «All on 4» могут стать классическая процедура имплантации и съемные протезы для верхней и нижней челюсти.

Материалы протезирования

Для изготовления имплантов используется прочный, устойчивый к деформации и адаптированный к тканям человека титан (или его сплавы).

Протезирование по данной методике проводится материалами:

• Диоксид циркония, металлокерамика или керамика (постоянный протез);
• Керамокомпозит (для временных коронок).

Как рассчитывается стоимость за процедуры

До полного обследования и составления плана лечения стоматологи не могут сказать, сколько будет стоить процедура в совокупности. Однако предварительный подсчет мы делаем в первый прием. Точная стоимость рассчитывается перед подписанием договора и остается постоянной. У каждого пациента она будет разной, в зависимости от удаления зубов, лечения кариеса, анализов и т.д.

Ответы на популярные вопросы

Из чего складывается стоимость имплантации all-on-4?

• Первая консультация - бесплатная.
• Обследование и проведение КТ – платное.
• Подготовка к протезированию, удаление кариеса, чистка зубов.
• Снятие слепков и изготовление протеза.
• Установка импланта и протеза.
• Приемы для отслеживания процесса остеоинтеграции.
• Замена временного протеза на постоянный.

После первой консультации и осмотра врач составляет план лечения, и вы сможете знать точную стоимость процедуры «под ключ».

Применяется ли обезболивание при имплантации «All on 4»?

В нашей клинике применяется местное качественное обезболивание, которое подбирает по вашей клинической картине и контролирует опытный специалист. Пациент не почувствует боли и неприятных ощущений.