Несъемное протезирование

Несъемные конструкции представляют собой оптимальное решение для возвращения эстетики улыбки после утраты зубов, однако, как и съемные протезы, имеют не только достоинства, но и недостатки.

Установка несъемного протеза требует наличия соседних здоровых зубов, служащих опорой для фиксации. Иногда с одной или двух сторон зубного ряда такой опоры нет, но это можно исправить путем установки имплантов, что значительно усложняет процесс.

На имплант устанавливается качественный несъемный протез из диоксида циркония, керамики либо металлокерамики. Эти виды несъемных протезов значительно удобнее в эксплуатации по сравнению со съемными протезами, носить их комфортнее. Пациент забывает о неестественном их происхождении после небольшого срока адаптации.

Даже при полной адентии разработаны специальные методы несъемного протезирования зубов («Все на 4» и «Все на 6»), помогающие восстановить полный зубной ряд.

Показания и противопоказания

Показания к несъемному протезированию

• Потеря зубов верхней или нижней челюсти, в любой локации, стоящих рядом или отдельно, вплоть до полной адентии.
• Желание улучшить процесс жевания и естественность фронтальной зоны при выраженных несовершенствах.

Противопоказания

• Если в полости рта протекают патологические процессы: пародонтоз, пародонтит, кариес, очаги инфекции, их нужно сначала устранить.
• Если костная ткань истончилась после продолжительного отсутствия зуба, необходимо ее восстановить. Чаще всего это происходит в верхней челюсти в области жевательных зубов. Недостаток устраняется с помощью операции синус-лифтинга.
• Использование лекарственных препаратов, способных замедлить процесс восстановления тканей.
• Наличие тяжелых хронических болезней, психологических расстройств, осложняющих общение и взаимодействие.

Какие виды несъемных протезов бывают

Среди видов несъемных протезов выделяют:

1. Зубные коронки

Зубная коронка — это специальная стоматологическая конструкция, выполненная в форме колпачка, которая покрывает сильно разрушенный или ослабленный зуб, защищая его от дальнейшего разрушения и восстанавливая анатомическую форму, прочность и эстетичный внешний вид. Коронки изготавливают индивидуально для каждого пациента, используя точные слепки и современные технологии моделирования.

Установка коронки решает следующие задачи:

• Восстановление формы и функции зуба, когда пломбирование невозможно или неэффективно.
• Укрепление слабого зуба, предотвращение трещин и переломов.
• Поддержка соседних зубов, равномерное распределение жевательной нагрузки.
• Обеспечение эстетичного результата, улучшение внешнего вида улыбки.

2. Мостовидные протезы

Мостовидный протез — это постоянный элемент ортопедической стоматологии, предназначенный для замены отсутствующих зубов путем соединения с собственными зубами пациента или установленными заранее имплантатами. Конструктивно мостовидный протез представляет собой систему, состоящую из нескольких сцепленных коронок, зафиксированных на опоры — сохранённые зубы или импланты, находящиеся рядом с местом дефекта.

Чаще всего несъемное протезирование мостами применяется для закрытия промежутков длиной 1-2 зуба, хотя в некоторых случаях возможен монтаж и на три отсутствующих зуба.

Существуют разные виды крепления мостовидных протезов:

• классический мост;
• консольная конструкция;
• адгезивная система («Maryland»);
• мосты, устанавливаемые непосредственно на имплантаты, когда роль опоры выполняют именно они, а не натуральные зубы.

Протезирование зубов мостами обеспечивает качественное восстановление способности пережёвывать пищу и чёткость произношения, улучшает визуальное восприятие улыбки и поддерживает нормальное распределение нагрузок на оставшиеся зубы. Недостатком метода может быть обязательная предварительная обработка здоровых зубов, необходимых для поддержки несъемного протеза.

Следует помнить, что продолжительность срока службы и удобство эксплуатации мостовидного протеза напрямую связаны с качеством используемых материалов, уровнем профессионализма стоматолога и соблюдением всех рекомендаций относительно ухода за ротовой полостью самим пациентом.

3. Имплантация зубов с протезированием

Несъемное протезирование на имплантах - наиболее надежный способ восстановления целостности зубного ряда, гарантирующий длительный результат. Изготавливаемые из биологически совместимого и сверхпрочного титана искусственные корни становятся надежной базой для монтажа постоянных мостовидных конструкций, одиночных коронок или более масштабных несъёмных протезов. Импланты имеют пожизненную гарантию. Благодаря высочайшему качеству коронок, их срок службы исчисляется десятилетиями, а при необходимости они легко подлежат замене.

4. Протоколы имплантации зубов All-on-4 и All-on-6

Современные методы несъемного протезирования на полностью беззубую челюсть предполагают установку четырех или шести имплантов, на которые фиксируются от двенадцати до четырнадцати искусственных зубов. Данная технология позволяет полноценно восстановить весь зубной ряд, обеспечивая долгий срок службы и высокое качество реставрации. Внешне несъемные протезы практически неотличимы от натуральных зубов.

Также вариантами несъемного протезирования могут быть вкладки и накладки, виниры, позволяющие улучшить внешний вид зубов с небольшими повреждениями или врожденными особенностями.

Например, виниры, несмотря на ограниченный срок службы (до 10 лет), эти варианты обеспечивают отличный эстетический результат, востребованный среди молодых пациентов.

Как выбирают зубные протезы?

Выбор несъемного протеза зависит от патологии, которая определяется путем тщательной диагностики. Врач предлагает варианты пациенту с учетом его пожеланий по стоимости материалов.

• Цельнолитые конструкции изготавливают из металлических сплавов (никель, титан, кобальт-хром), включая керамические изделия.
• Пластиковые протезы имеют хороший внешний вид, однако характеризуются низкой прочностью, поэтому применяются преимущественно временно для исправления незначительных дефектов зубов, вызванных травмами, или в качестве съемных протезов.
• Для зоны улыбки наиболее предпочтительны керамические несъемные протезы благодаря их естественной прозрачности и цветовой гамме, несмотря на меньшую устойчивость к нагрузкам.
• Модели с металлическим каркасом из диоксида циркония, облицованные керамикой, занимают второе место по привлекательности, сочетая высокое качество и эстетику.
• Металлокерамические несъемные протезы используются преимущественно для реставрации жевательных и задних зубов. Чем больше точек фиксации (опор), тем надежнее фиксируется конструкция.

Этапы установки несъемных протезов

На подготовительном этапе врач проводит осмотр полости рта, определит состояние оставшихся зубов и десен, назначает необходимые исследования (рентгенография, КТ) для оценки степени атрофии кости челюсти.

1. Лечение зубов

Проводится санация полости рта: лечение кариеса, профессиональная чистка зубов. Обсуждается выбор материалов (диоксид циркония, керамика, металлокерамика) и технологии протезирования.

2. Имплантация зубов.

Если речь идет о протезировании на имплантах, предварительно оценивается плотность костной ткани, выбираются протоколы процедуры, классическая двухэтапная или одноэтапная.

Временный акриловый протез может использоваться сразу после операции, пока проходит этап интеграции импланта с костью (обычно занимает около полугода).

3. Процесс установки постоянного протеза

• Изготовление индивидуального слепка зуба или цифрового сканирования ротовой полости для последующего создания точной трехмерной модели протеза.
• Примерка готового протеза, оценка удобства и комфорта. В случае отсутствия дискомфорта постоянная конструкция закрепляется непосредственно на приеме.
• Возможно проведение дополнительной коррекции в течение 1-2 визитов.

Как ухаживать за зубами с несъемными протезами

После протезирования доктор даёт советы по гигиене полости рта, необходимой для поддержания чистоты и защиты протезов.

Первые дни после установки протезов могут сопровождаться дискомфортом и болезненностью, в таком случае врач порекомендует обезболивающие препараты. Но если болевые ощущения сохраняются дольше 2-3 суток, важно незамедлительно посетить стоматологический кабинет.

Общие правила ухода аналогичны рекомендациям для естественного зубного ряда и основаны на строгом соблюдении гигиены полости рта:

• Регулярная чистка зубов должна проводиться минимум дважды в сутки, дополнительно рекомендуется полоскание рта после еды. Особое внимание уделяйте гигиене полости рта у несъемных протезов, поскольку скопившиеся там бактерии могут создать благоприятную среду для развития инфекций. Используйте дополнительные средства очистки, такие как зубная нить и ирригаторы.
• Исключите чрезмерно твёрдые и липкие продукты питания, способные повредить конструкцию при попытке разгрызть или перекусить что-то жёсткое. Лучше отказаться от употребления жевательных резинок и конфет-тянучек.
• Пациентам с бруксизмом (неконтролируемое скрежетание зубами) рекомендовано использование специальных защитных капп во время сна.
• Для сохранения оставшихся здоровых зубов соблюдайте правильную диету с минимумом слишком кислых и сладких продуктов.
• Проходите профилактические осмотры у стоматолога каждые шесть месяцев, регулярно выполняйте профессиональные чистки зубов и протезов.

Центр эстетической стоматологии «Интердентос» в Балашихе оснащён новейшим оборудованием. Имплантацию и протезирование зубов проводят квалифицированные специалисты. Мы стремимся сделать каждый визит комфортным и уютным. Запишитесь на приём по нашим телефонам или через сайт, и мы предложим вам удобный график визита.