Удаление зуба мудрости под наркозом

Удалять обязательно, если:

• Неправильное положение - зуб растет горизонтально или под наклоном. Это давит на соседние зубы, и прикус начинает «плыть».
• Сложное прорезывание - сильная боль, щека опухла, температура, гной, невозможно ни спать, ни есть.
• Кариес - восьмерки чистить трудно, они гниют быстро. Лечить их сложно и часто бесполезно.
• Ретенированный зуб - он уже сформировался, но не вылез. Постоянно дает воспаление, боль, давит на челюсть.
• Киста у корня - гнойный мешок, который разрушает кость.
• Перелом восьмерки - треснул или раскрошился.

Не удаляем, если:

зубу хватает места, он не искривляет ряд, не вызывает отеков и нормально жует. Тогда пусть живет.

Когда удаление зуба мудрости делают под наркозом

Обычно восьмерки вырывают под местным уколом. Но с третьими молярами этого часто бывает мало. Вот главные показания для общего наркоза:

• Сложное удаление (корни кривые, зуб ретинированный или горизонтальный).
• Нужно вырвать сразу несколько зубов (например, две восьмерки за раз).
• Сильный рвотный рефлекс - вас тошнит даже от тампона во рту.
• Аллергия на лидокаин или другие местные анестетики.

Отдельный вопрос: можно ли лечь под наркоз просто потому, что страшно? Да. Если вы панически боитесь стоматологического кресла, звуков, вида крови - общая анестезия снимает все. Вы засыпаете и просыпаетесь уже без зуба. Никакого «а вдруг дернусь» или «стыдно перед молодыми врачами».

Кому нельзя удалять восьмерку под наркозом

Общий наркоз подходит не всем. Его не используют, если у вас:

• Тяжелые болезни сердца, дыхания (например, астма или ХОБЛ).
• Иммунодефицит или серьезные аутоиммунные патологии.
• Психоневрологические расстройства в стадии обострения.
• Вы принимаете антикоагулянты (разжижающие кровь лекарства).
• Аллергия на препараты для сна - проверяем заранее, но если подтверждено - нет.
• Острая инфекция: температура, гнойный абсцесс, ОРВИ.

Абсолютное противопоказание - беременность (любой срок). Относительное - кормление грудью. После операции нельзя кормить ребенка минимум 6-7 часов, пока наркоз полностью не выйдет из организма.

Чем хорошо удаление восьмерок под наркозом

Когда стоматологи предлагают удалить зуб мудрости «под общим наркозом», на деле чаще всего имеется в виду не глубокая анестезия, а седация. Препараты те же, но дозировка ниже, а сон - поверхностный. При настоящем наркозе (полостные операции) дыхание может угнетаться, и в трахею ставят трубку. При седации вы дышите сами - трубка не нужна.

Плюсы седации при удалении восьмерок:

• Нет страха, боли и воспоминаний об операции.
• Дышите самостоятельно - никакой трубки в горле.
• Можно удалить сразу несколько зубов за один раз (две восьмерки или все четыре).
• Не нужны уколы в десну - подходит при аллергии на лидокаин.
• Риск осложнений в разы ниже, чем при глубоком наркозе.
• Пробуждение быстрое - через 10-15 минут вы уже можете ехать домой.

После процедуры вы полежите в клинике под наблюдением. Если все хорошо - через четверть часа выходите на свежий воздух.

Как подготовиться к удалению под наркозом

Перед операцией нужно проверить, нет ли противопоказаний. Обследование включает:

• ЭКГ (сердце, особенно важно для гипертоников и пенсионеров).
• Общий анализ мочи.
• Кровь: на инфекции, свертываемость, общий + биохимия.

За сутки - ни капли алкоголя.
За 6 часов - никакой еды (даже супчика).
За 3 часа - ни воды, ни чая, ни сока.

Как проходит удаление зуба мудрости во сне

Процедура состоит из трех этапов:

• Планирование. Сначала делают панорамный снимок или КТ челюсти. Это нужно, чтобы увидеть, как лежит восьмерка - горизонтально, под наклоном, задевает ли «семерку» и где проходят нервы.
• Седация (медикаментозный сон). Используют маску или внутривенный доступ. Маска дает поверхностное расслабление - вы в сознании, но страха нет. Внутривенная седация глубже: вы засыпаете, но дышите сами (трубки в горле нет). Какой вариант подходит вам - решает анестезиолог.
• Удаление. Чаще всего это сложная операция: десну разрезают, зуб распиливают на части и извлекают по фрагментам (чтобы не травмировать соседние ткани). В лунку закладывают лекарство от воспаления и накладывают швы - так заживление идет быстрее. После процедуры вас переведут в палату пробуждения. Обычно вы приходите в себя через 10-15 минут и можете ехать домой. Если нужно больше времени - рядом будет врач.

Важно! В день операции за руль садиться нельзя. Договоритесь, кто вас заберет, или вызовите такси.

Что можно и нельзя после удаления

После удаления в лунке образуется кровяной сгусток - он защищает кость от инфекции и помогает ране затянуться. Потерять его нельзя. Поэтому:

• Не полощите рот минимум 7 дней.
• Не сплевывайте, не пейте через трубочку, не сосите леденцы и не курите.
• Не ешьте твердое, острое, горячее - только мягкую пищу комнатной температуры.
• Чистите зубы аккуратно, обходя лунку. Вместо полосканий делайте ротовые ванночки: набрали воду в рот, подержали, выпустили.

Что еще запрещено в первые дни:

Горячая еда и напитки, ванна, душ с горячей водой, баня, сауна - все, что греет тело, может вызвать кровотечение.

Когда срочно к врачу:

Если отек не спадает, а растет, боль усиливается, поднялась температура - это признаки воспаления лунки (альвеолит). Обычно случается, когда нарушают рекомендации.